Enjekte edilebilir dolgu maddeleri dermatolojide yüz deformasyonlarını yeniden yapılandırmak ve yaşlanan yüzü onarmak için bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Her ne kadar dolgu maddeleri kozmetik hastalar arasında popüler bir seçenek haline gelmiş olsa da klinik deneyimler dolgu maddelerinin dikkatli kullanılması gerektiğini, çünkü komplikasyonların ortaya çıkabileceğini göstermiştir.
Dolgu maddeleri yumuşak dokuya enjekte edilen ve emilebilen veya emilemeyen (kalıcı) olarak sınıflandırılan ürünlerdir. Şu anda yumuşak doku büyütme için çeşitli dermal ve deri altı dolgu maddeleri kullanılmaktadır.
Daha önce kullanılan dolgu malzemeleri sınırlıyken, günümüzde kullanılanlar kolajen, hyaluronik asit, kalsiyum hidroksilapatit, poli-l-laktik asit ve sentetik veya yapay polimerler gibi çok çeşitli maddelerden oluşmaktadır. Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), dermatolojik endikasyonlar için her biri benzersiz özelliklere, avantajlara ve dezavantajlara sahip yaklaşık 20 civarında dolgu ürününü onaylamıştır. Örneğin sadece yumuşak doku büyütme sağlamakla kalmayıp aynı zamanda kolajen üretimini de uyaran birçok dolgu maddesi vardır. Bununla birlikte, genellikle ilk tedaviden yıllar sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Şişlik, eritem ve nodüller gibi yan etkiler ortaya çıkabilir ve nadir durumlarda yabancı cisim granülomları gelişebilir ve bunların ortadan kaldırılması zor olabilir. Genel olarak tüm dolgu maddeleri yabancı maddelerdir ve bu nedenle örneğin parafin gibi yaygın veya hyaluronik asit gibi nadir kullanılanlar arasında değişen yabancı cisim reaksiyonlarına neden olmaktadır. Bu reaksiyonların klinik görünümü değişkendir, enjeksiyon bölgesinde tek veya çok sayıda nodülden, ciltte kızarmanın eşlik ettiği yüzün yaygın, sert şişmesine kadar değişir.
Genel olarak genç bir görünüme yönelik ilgi arttıkça, dermatoloji alanında en hızlı büyüyen alanlardan biri olan kozmetik taleplerini karşılamak için mevcut tedavi seçenekleri giderek artmaktadır. Dolgular aynı zamanda plastik cerrahiye maddi gücü yetmeyen veya cerrahi müdahaleye duyarlı olan hastalar için de yeni seçenekler sunmuştur. İdeal dolgu malzemesi alerjik olmayan, kanserojen olmayan ve teratojenik olmayan bir malzemedir. Bu malzemeler, kararlı, uygun maliyetli, şekillendirilebilir, geri döndürülebilir ve dayanıklıdır.
Bu arada ideal dolgu maddesi öngörülebilir ve tutarlı sonuçlara sahip olmalı, doğal görünmeli, uygulanması çok az zaman almalı, minimum düzeyde hazırlık gerektirmeli, hastada aksama süresi yaratmamalı ve komplikasyon riski düşük olmalıdır. İdeal uygulama ağrısız, kullanıcı dostu olmalı ve minimum iyileşme ve kolay saklama ile ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilmelidir. Ancak tek bir dolgu maddesi, tüm hastalar, endikasyonlar ve durumlar için ideal değildir.
Kısaca yaşlanmayı ve hacim kaybını iyileştirmek için çeşitli dolgu maddelerinin tasarlama çalışmaları devam etmektedir ve kozmetik enjeksiyonların arkasındaki bilim gelişmektedir.
Şu anda kullanılan dolgu maddeleri, kaynakları, etkinlik süreleri ve birikme yerleri açısından büyük farklılıklar göstermektedir. Dolgu endikasyonları arasında kırışıklıklar ve kıvrımlar gibi yüz çizgileri, dudak dolgunlaştırma, yüz deformasyonları, çökmüş yara izleri, çökmüş gözler, dermatolojik hastalıklar, perioküler melanoz (göz çevresindeki cilde vitamin, mineral ve diğer maddelerin enjeksiyonunu içeren kozmetik bir tedavi), skleroderma (ciltte kalınlaşma ve sertleşme), kulak memesi dolgunlaştırma, küpe sarkmaları ve boyun dekolte gençleştirme yer almaktadır.
Kozmetik Uygulama Standartları Kurumu (CPSA), dolgu maddeleri, cilt gençleştirme, lazerler ve botulinum toksini enjeksiyonları gibi cerrahi olmayan kozmetik tedavilere odaklanan bir kuruluştur. Bu kuruluş tarafından yayınlanan “Dermal dolgu standartları (deri ve yumuşak dokuyu kapsayan dolgular)” standardı şunları tanımlamaktadır:
Kuruluşumuz tarafından işletmelere verilen sayısız test, ölçüm, analiz ve değerlendirme çalışmaları arasında cilt altı dolguları test ve analiz hizmetleri de bulunmaktadır.