
Injicerbara fillers används inom dermatologi som en metod för att rekonstruera ansiktsdeformiteter och reparera det åldrande ansiktet. Även om fillers har blivit ett populärt alternativ bland kosmetiska patienter, har klinisk erfarenhet visat att fillers bör användas med försiktighet eftersom komplikationer kan uppstå.

Fillers är produkter som injiceras i mjukvävnad och klassificeras som antingen absorberbara eller icke-absorberbara (permanenta). En mängd olika dermala och subkutana fyllmedel används för närvarande för mjukvävnadsförstärkning.
Medan utbudet av fillermaterial tidigare var begränsat, består de som används idag av en mängd olika ämnen såsom kollagen, hyaluronsyra, kalciumhydroxylapatit, poly-L-mjölksyra och syntetiska eller artificiella polymerer. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) har godkänt cirka 20 fillerprodukter för dermatologiska indikationer, var och en med unika egenskaper, fördelar och nackdelar. Till exempel finns det många fillers som inte bara ger mjukvävnadsförstoring utan också stimulerar kollagenproduktionen. Komplikationer kan dock ofta uppstå år efter den första behandlingen. Biverkningar som svullnad, erytem och knölar kan förekomma, och i sällsynta fall kan granulom med främmande kroppar utvecklas, vilka kan vara svåra att ta bort. I allmänhet är alla fillers främmande ämnen och orsakar därför reaktioner med främmande kroppar, allt från vanliga som paraffin till sällsynta som hyaluronsyra. Den kliniska presentationen av dessa reaktioner varierar, från enstaka eller flera knölar vid injektionsstället till utbredd, fast svullnad i ansiktet åtföljd av hudrodnad.
I takt med att intresset för ett övergripande ungdomligt utseende växer, finns det allt fler behandlingsalternativ tillgängliga för att möta kraven från kosmetika inom ett av de snabbast växande områdena inom dermatologi. Fillers har också erbjudit nya alternativ för patienter som inte har råd med plastikkirurgi eller är känsliga för kirurgiska ingrepp. Det ideala fyllmaterialet är icke-allergiframkallande, icke-cancerframkallande och icke-teratogent. Dessa material är stabila, kostnadseffektiva, formbara, återvinningsbara och hållbara.
Samtidigt bör det idealiska fillern ha förutsägbara och konsekventa resultat, se naturligt ut, ta kort tid att applicera, kräva minimal förberedelse, skapa ingen stilleståndstid för patienten och ha en låg risk för komplikationer. Den idealiska applikationen bör vara smärtfri, användarvänlig och utföras i en poliklinisk miljö med minimal återhämtning och enkel förvaring. Inget enskilt fyllmedel är dock idealiskt för alla patienter, indikationer och situationer.
Kort sagt, ansträngningar att designa olika fyllmedel för att lindra åldrande och volymförlust pågår, och vetenskapen bakom kosmetiska injektioner utvecklas.
För närvarande använda fyllmedel varierar mycket vad gäller deras källa, varaktighet av aktivitet och plats för avsättning. Indikationer för fillers inkluderar linjer i ansiktet som rynkor och veck, läppar, deformationer i ansiktet, nedsänkta ärr, insjunkna ögon, dermatologiska sjukdomar, periokulär melanos (en kosmetisk behandling som involverar injektion av vitaminer, mineraler och andra ämnen i huden runt ögonen) sklerodermi (förtjockning och förtjockning av huden), hårdnande), örsnibben fylls, örhängen hänger och föryngring av halsdekolletage.
Cosmetic Practice Standards Agency (CPSA) är en organisation som fokuserar på icke-kirurgiska kosmetiska behandlingar som fillers, hudföryngring, laser och botulinumtoxininjektioner. Standarden "Dermal filler standards (fillers som täcker hud och mjukvävnad)" som publiceras av denna organisation definierar följande:
Bland de många tester, mätningar, analyser och utvärderingar som vår organisation tillhandahåller företag finns subkutana fyllmedelstester och analyser.
