
تُستخدم مواد الحشو القابلة للحقن في طب الأمراض الجلدية كوسيلة لإعادة بناء تشوهات الوجه وإصلاح شيخوخة الوجه. على الرغم من أن الحشو أصبح خيارًا شائعًا بين مرضى التجميل، إلا أن الخبرة السريرية أظهرت أنه يجب استخدام الحشو بحذر نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات.

الحشوات هي منتجات يتم حقنها في الأنسجة الرخوة وتصنف إما على أنها قابلة للامتصاص أو غير قابلة للامتصاص (دائمة). تُستخدم حاليًا مجموعة متنوعة من الحشوات الجلدية وتحت الجلد لزيادة الأنسجة الرخوة.
بينما كان نطاق مواد الحشو محدودًا في السابق، فإن المواد المستخدمة اليوم تشمل مجموعة واسعة من المواد مثل الكولاجين، وحمض الهيالورونيك، وهيدروكسيلاباتيت الكالسيوم، وحمض البولي-إل-لاكتيك، والبوليمرات الاصطناعية. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ما يقارب 20 منتجًا من مواد الحشو للاستخدامات الجلدية، ولكل منها خصائصها ومزاياها وعيوبها الفريدة. على سبيل المثال، هناك العديد من مواد الحشو التي لا تقتصر على تكبير الأنسجة الرخوة فحسب، بل تحفز أيضًا إنتاج الكولاجين. ومع ذلك، قد تظهر مضاعفات بعد سنوات من العلاج الأولي. قد تحدث آثار جانبية مثل التورم والاحمرار وظهور عقيدات، وفي حالات نادرة، قد تتكون أورام حبيبية ناتجة عن جسم غريب، والتي قد يصعب إزالتها. بشكل عام، جميع مواد الحشو هي مواد غريبة، وبالتالي تسبب تفاعلات تحسسية تجاه الجسم الغريب، تتراوح بين الشائعة مثل البارافين والنادرة مثل حمض الهيالورونيك. تختلف الأعراض السريرية لهذه التفاعلات، بدءًا من ظهور عقيدات مفردة أو متعددة في موضع الحقن وصولًا إلى تورم واسع النطاق وصلب في الوجه مصحوبًا باحمرار الجلد.
مع تزايد الاهتمام بالمظهر الشبابي الشامل، تتزايد خيارات العلاج المتاحة لتلبية متطلبات مستحضرات التجميل في أحد أسرع المجالات نموًا في طب الأمراض الجلدية. كما قدمت الحشوات خيارات جديدة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الجراحة التجميلية أو الذين لديهم حساسية للتدخل الجراحي. مادة الحشو المثالية هي غير مسببة للحساسية وغير مسرطنة وغير ماسخة. هذه المواد مستقرة وفعالة من حيث التكلفة وقابلة للتشكيل وقابلة لإعادة التدوير ومتينة.
وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون للحشو المثالي نتائج يمكن التنبؤ بها ومتسقة، وأن يبدو طبيعيًا، ويستغرق وقتًا قليلًا لتطبيقه، ويتطلب الحد الأدنى من الإعداد، ولا يسبب توقف المريض عن العمل، ويكون لديه خطر منخفض لحدوث مضاعفات. يجب أن يكون التطبيق المثالي غير مؤلم وسهل الاستخدام ويتم إجراؤه في العيادات الخارجية مع الحد الأدنى من التعافي وسهولة التخزين. ومع ذلك، لا يوجد حشو واحد مثالي لجميع المرضى والمؤشرات والحالات.
باختصار، الجهود المبذولة لتصميم مواد حشو مختلفة لتحسين الشيخوخة وفقدان الحجم مستمرة، كما أن العلم وراء الحقن التجميلية آخذ في التطور.
تختلف مواد الحشو المستخدمة حاليًا بشكل كبير من حيث مصدرها ومدة نشاطها وموقع الترسيب. تشمل مؤشرات الحشو خطوط الوجه مثل التجاعيد والطيات، وانتفاخ الشفاه، وتشوهات الوجه، والندبات الغائرة، والعيون الغارقة، والأمراض الجلدية، والتصبغ حول العين (علاج تجميلي يتضمن حقن الفيتامينات والمعادن وغيرها من المواد في الجلد حول العينين) وتصلب الجلد (سماكة الجلد وتصلبه)، وانتفاخ شحمة الأذن، وترهل القرط، وتجديد منطقة أعلى الرقبة.
وكالة معايير ممارسات التجميل (CPSA) هي منظمة تركز على العلاجات التجميلية غير الجراحية مثل الحشو، وتجديد شباب الجلد، والليزر وحقن توكسين البوتولينوم. يحدد معيار "معايير الحشو الجلدي (الحشو الذي يغطي الجلد والأنسجة الرخوة)" الذي نشرته هذه المنظمة ما يلي:
من بين العديد من الاختبارات والقياسات والتحليلات والتقييمات التي تقدمها مؤسستنا للشركات، خدمات اختبار وتحليل الحشوات تحت الجلد.
