Les produits de comblement injectables sont utilisés en dermatologie comme méthode pour reconstruire les déformations du visage et réparer le vieillissement du visage. Bien que les produits de comblement soient devenus une option populaire parmi les patients esthétiques, l’expérience clinique a montré que les produits de comblement doivent être utilisés avec prudence car des complications peuvent survenir.
Les produits de comblement sont des produits injectés dans les tissus mous et classés comme résorbables ou non résorbables (permanents). Une variété de produits de comblement cutané et sous-cutané sont actuellement utilisés pour l’augmentation des tissus mous.
Alors qu'auparavant la gamme de produits de comblement était limitée, ceux utilisés aujourd'hui comprennent une grande variété de substances telles que le collagène, l'acide hyaluronique, l'hydroxyapatite de calcium, l'acide poly-L-lactique et des polymères synthétiques ou artificiels. La FDA (Food and Drug Administration) américaine a approuvé une vingtaine de produits de comblement pour des indications dermatologiques, chacun présentant des propriétés, des avantages et des inconvénients spécifiques. Par exemple, de nombreux produits de comblement permettent non seulement d'augmenter le volume des tissus mous, mais aussi de stimuler la production de collagène. Cependant, des complications peuvent survenir plusieurs années après le traitement initial. Des effets secondaires tels que gonflement, érythème et nodules peuvent apparaître et, dans de rares cas, des granulomes à corps étranger peuvent se développer, parfois difficiles à éliminer. En général, tous les produits de comblement sont des substances étrangères et provoquent donc des réactions à corps étranger, allant des plus courantes comme la paraffine aux plus rares comme l'acide hyaluronique. La présentation clinique de ces réactions est variable : elle peut aller de nodules uniques ou multiples au point d'injection à un gonflement ferme et étendu du visage, accompagné de rougeurs cutanées.
À mesure que l’intérêt pour une apparence globalement jeune augmente, il existe de plus en plus d’options de traitement disponibles pour répondre aux exigences des cosmétiques dans l’un des domaines à la croissance la plus rapide de la dermatologie. Les produits de comblement ont également offert de nouvelles options aux patients qui ne peuvent pas se permettre une chirurgie plastique ou qui sont sensibles à une intervention chirurgicale. Le matériau de remplissage idéal est non allergène, non cancérigène et non tératogène. Ces matériaux sont stables, économiques, formables, recyclables et durables.
Parallèlement, le produit de comblement idéal doit avoir des résultats prévisibles et cohérents, avoir un aspect naturel, prendre peu de temps à appliquer, nécessiter une préparation minimale, ne créer aucun temps d'arrêt pour le patient et présenter un faible risque de complications. L’application idéale doit être indolore, conviviale et réalisée en ambulatoire avec une récupération minimale et un stockage facile. Cependant, aucun produit de comblement n’est idéal pour tous les patients, indications et situations.
En bref, les efforts visant à concevoir divers produits de comblement destinés à atténuer le vieillissement et la perte de volume se poursuivent, et la science derrière les injections cosmétiques évolue.
Les charges actuellement utilisées varient considérablement en termes de source, de durée d'activité et de lieu de dépôt. Les indications pour les produits de comblement comprennent les rides et les plis du visage, le repulpage des lèvres, les déformations du visage, les cicatrices enfoncées, les yeux enfoncés, les maladies dermatologiques, la mélanose périoculaire (un traitement cosmétique impliquant l'injection de vitamines, de minéraux et d'autres substances dans la peau autour des yeux). , sclérodermie (épaississement et durcissement de la peau), repulpage du lobe de l'oreille, relâchement des boucles d'oreilles et rajeunissement du décolleté du cou.
La Cosmetic Practice Standards Agency (CPSA) est une organisation qui se concentre sur les traitements cosmétiques non chirurgicaux tels que les produits de comblement, le rajeunissement de la peau, les lasers et les injections de toxine botulique. La norme « Dermal filler standards (fillers couvrant la peau et les tissus mous) » publiée par cet organisme définit les éléments suivants :
Parmi les nombreux tests, mesures, analyses et évaluations proposés aux entreprises par notre organisation figurent les services de test et d'analyse des produits de comblement sous-cutanés.
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