Preenchimentos injetáveis são utilizados em dermatologia como método para reconstruir deformidades faciais e reparar o envelhecimento da face. Embora os preenchimentos tenham se tornado uma opção popular entre pacientes cosméticos, a experiência clínica mostrou que os preenchimentos devem ser usados com cautela, pois podem ocorrer complicações.
Preenchimentos são produtos injetados em tecidos moles e classificados como absorvíveis ou não absorvíveis (permanentes). Uma variedade de preenchimentos dérmicos e subcutâneos são usados atualmente para aumento de tecidos moles.
Embora anteriormente a gama de materiais de preenchimento fosse limitada, os utilizados atualmente consistem em uma ampla variedade de substâncias, como colágeno, ácido hialurônico, hidroxiapatita de cálcio, ácido poli-L-láctico e polímeros sintéticos ou artificiais. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou aproximadamente 20 produtos de preenchimento para indicações dermatológicas, cada um com propriedades, vantagens e desvantagens únicas. Por exemplo, existem muitos preenchimentos que não apenas proporcionam aumento de tecido mole, mas também estimulam a produção de colágeno. No entanto, complicações podem surgir anos após o tratamento inicial. Efeitos colaterais como inchaço, eritema e nódulos podem ocorrer e, em casos raros, podem se desenvolver granulomas de corpo estranho, que podem ser difíceis de remover. Em geral, todos os preenchimentos são substâncias estranhas e, portanto, causam reações a corpos estranhos, que variam de comuns, como a parafina, a raras, como o ácido hialurônico. A apresentação clínica dessas reações é variável, podendo ir de um ou múltiplos nódulos no local da injeção a inchaço generalizado e firme da face, acompanhado de vermelhidão da pele.
À medida que cresce o interesse por uma aparência geral jovem, há cada vez mais opções de tratamento disponíveis para atender às demandas da cosmética em um dos campos de mais rápido crescimento da dermatologia. Os preenchimentos também ofereceram novas opções para pacientes que não podem pagar por uma cirurgia plástica ou são sensíveis à intervenção cirúrgica. O material de preenchimento ideal é não alergênico, não cancerígeno e não teratogênico. Esses materiais são estáveis, econômicos, moldáveis, recicláveis e duráveis.
Enquanto isso, o preenchimento ideal deve ter resultados previsíveis e consistentes, parecer natural, levar pouco tempo para ser aplicado, exigir preparação mínima, não gerar tempo de inatividade para o paciente e ter baixo risco de complicações. A aplicação ideal deve ser indolor, fácil de usar e realizada em ambiente ambulatorial, com recuperação mínima e fácil armazenamento. No entanto, nenhum preenchimento é ideal para todos os pacientes, indicações e situações.
Em suma, os esforços para conceber vários preenchimentos para melhorar o envelhecimento e a perda de volume estão em curso, e a ciência por detrás das injeções cosméticas está a evoluir.
As cargas utilizadas atualmente variam muito em termos de origem, duração da atividade e local de deposição. As indicações para preenchimentos incluem linhas faciais como rugas e dobras, lábios inchados, deformações faciais, cicatrizes profundas, olhos fundos, doenças dermatológicas, melanose periocular (um tratamento cosmético que envolve a injeção de vitaminas, minerais e outras substâncias na pele ao redor dos olhos) , esclerodermia (espessamento e endurecimento da pele), aumento do lóbulo das orelhas, flacidez dos brincos e rejuvenescimento do decote do pescoço.
A Cosmetic Practice Standards Agency (CPSA) é uma organização que se concentra em tratamentos cosméticos não cirúrgicos, como preenchimentos, rejuvenescimento da pele, lasers e injeções de toxina botulínica. O padrão “Padrões de preenchimento dérmico (preenchimentos que cobrem pele e tecidos moles)” publicado por esta organização define o seguinte:
Entre os inúmeros testes, medições, análises e avaliações que nossa organização oferece às empresas, estão os serviços de teste e análise de preenchimento subcutâneo.
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