Os preenchimentos de tecidos moles usados para eliminar o envelhecimento facial estão aumentando e variando. Procedimentos minimamente invasivos para a correção de defeitos faciais relacionados à idade tornaram-se a norma não apenas para tecidos moles superficiais, como pele e tecido subcutâneo, mas também para as camadas anatômicas profundas da face. O uso generalizado de preenchimentos de tecidos moles aumentou com a introdução de preenchimentos de ácido hialurônico, que agora representam aproximadamente 80% de todos os preenchimentos usados para rejuvenescimento e correção de volume.
O uso de preenchimentos com ácido hialurônico está se difundindo porque apresentam baixos índices de complicações, boa durabilidade, são relativamente econômicos e reversíveis.
Os preenchedores de ácido hialurônico são hidrogéis feitos de ácido hialurônico reticulado suspenso em soluções fisiológicas ou tamponadas com fosfato.
A maioria dos preenchimentos modernos de ácido hialurônico são derivados do ácido hialurônico bacteriano devido ao seu reduzido potencial alergênico e imunogênico. Ou seja, o ácido hialurônico, que geralmente é obtido de fontes animais como o amaranto, pode reter impurezas que podem causar reações adversas. Na verdade, nem todos os preenchedores são iguais e os médicos escolhem produtos diferentes para diferentes indicações na sua prática diária, dependendo da sua experiência clínica pessoal. A escolha baseia-se principalmente no uso direto dos produtos e na experiência pessoal.
Compreender os fundamentos de cada propriedade reológica e biofísica e suas implicações clínicas facilita a seleção do preenchimento de ácido hialurônico correto e do plano de injeção apropriado para cada uso específico. Fica claro que um preenchedor utilizado no plano profundo para restauração do volume facial possui propriedades diferentes de um preenchedor utilizado para linhas finas da pele. Os preenchimentos para injeções profundas são geralmente definidos como mais duros, enquanto os preenchimentos para linhas finas são definidos como mais suaves.
Os enchimentos macios têm menor viscosidade e elasticidade e tendem a se espalhar nos tecidos moles. Portanto, é ideal para linhas finas e rugas. Os hardfills, por outro lado, têm maior viscosidade e flexibilidade e fornecem sustentação e suporte com migração insignificante do produto. Por isso é ideal para restauração de volume. Contudo, nenhuma das afirmações pode detalhar o comportamento do enchimento após a injeção e sua interação com as forças deformantes que atuam sobre ele. Após a injeção, os preenchimentos são submetidos a compressão, cisalhamento, estiramento, torção devido a movimentos musculares, peso dos tecidos moles, pressão aplicada às superfícies externas e força da gravidade. Todas essas forças alteram a forma, distribuição, duração e grau de correção do defeito resultante do preenchimento injetado.
Além disso, cada carga é definida pelos fabricantes para a mesma indicação, sem levar em conta que as propriedades reológicas e físico-químicas diferem significativamente entre as marcas de carga. Ou seja, as cargas podem compartilhar a mesma indicação embora possuam propriedades reológicas, físicas e químicas diferentes. Existe um exemplo dessa diferença entre duas grandes famílias de agentes de ácido hialurônico: preenchimentos monofásicos e bifásicos. O preenchimento monofásico é uma mistura homogênea de cadeias reticuladas de ácido hialurônico de alto ou baixo peso molecular. Geralmente, os preenchimentos monofásicos têm menor elasticidade e maior viscosidade do que os preenchimentos bifásicos de ácido hialurônico. O uso inadequado desses tipos de preenchimento reduz a qualidade do resultado estético final.
Qualquer que seja o preenchimento cutâneo utilizado, testes e análises a serem realizados em laboratórios avançados são de extrema importância para garantir que ele seja compatível com os valores corporais da pessoa.
Entre os inúmeros testes, medições, análises e avaliações fornecidos pela nossa organização para empresas, estão os serviços de análise reológica e físico-química para preenchimentos dérmicos.
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