Los rellenos de tejidos blandos utilizados para eliminar el envejecimiento facial son cada vez mayores y varían. Los procedimientos mínimamente invasivos para la corrección de defectos faciales relacionados con la edad se han convertido en la norma no sólo para los tejidos blandos superficiales como la piel y el tejido subcutáneo, sino también para las capas anatómicas profundas de la cara. El uso generalizado de rellenos de tejidos blandos ha aumentado con la introducción de los rellenos de ácido hialurónico, que ahora representan aproximadamente el 80 por ciento de todos los rellenos utilizados para el rejuvenecimiento y la corrección del volumen.
El uso de rellenos de ácido hialurónico se está generalizando porque tienen bajas tasas de complicaciones, buena durabilidad, son relativamente económicos y reversibles.
Los rellenos de ácido hialurónico son hidrogeles elaborados a partir de ácido hialurónico reticulado suspendido en soluciones fisiológicas o tamponadas con fosfato.
La mayoría de los rellenos de ácido hialurónico modernos se derivan del ácido hialurónico bacteriano debido a su potencial alergénico e inmunogénico reducido. Es decir, el ácido hialurónico, que generalmente se obtiene de fuentes animales como el amaranto, puede retener impurezas que pueden provocar reacciones adversas. De hecho, no todos los rellenos son iguales y los médicos eligen diferentes productos para diferentes indicaciones en su práctica diaria dependiendo de su experiencia clínica personal. La elección se basa principalmente en el uso directo de los productos y en la experiencia personal.
Comprender los fundamentos de cada propiedad reológica y biofísica y sus implicaciones clínicas facilita la selección del relleno de ácido hialurónico adecuado y el plano de inyección adecuado para cada uso específico. Está claro que un relleno utilizado en el plano profundo para la restauración del volumen facial tiene propiedades diferentes a las de un relleno utilizado para las líneas finas de la piel. Los rellenos para inyecciones profundas generalmente se definen como más duros, mientras que los rellenos para líneas finas se definen como más suaves.
Los rellenos blandos tienen menor viscosidad y elasticidad y tienden a extenderse al tejido blando. Por eso es ideal para líneas finas y arrugas. Los rellenos duros, por otro lado, tienen mayor viscosidad y flexibilidad y brindan elevación y soporte con una migración de producto insignificante. Por eso es ideal para la restauración del volumen. Sin embargo, ninguna de las afirmaciones puede detallar el comportamiento del relleno después de la inyección y su interacción con las fuerzas deformantes que actúan sobre él. Después de la inyección, los rellenos se someten a compresión, cizallamiento, estiramiento y torsión debido a los movimientos musculares, el peso de los tejidos blandos, la presión aplicada a las superficies externas y la fuerza de gravedad. Todas estas fuerzas cambian la forma, distribución, duración y grado de corrección del defecto resultante del relleno inyectado.
Además, cada relleno es definido por los fabricantes para la misma indicación, sin tener en cuenta que las propiedades reológicas y fisicoquímicas difieren significativamente entre marcas de relleno. Es decir, las cargas pueden compartir la misma indicación teniendo diferentes propiedades reológicas, físicas y químicas. Un ejemplo de tal diferencia existe entre dos grandes familias de agentes de ácido hialurónico: rellenos monofásicos y bifásicos. El relleno monofásico es una mezcla homogénea de cadenas de ácido hialurónico reticuladas de alto o bajo peso molecular. Generalmente, los rellenos monofásicos tienen menor elasticidad y mayor viscosidad que los rellenos bifásicos de ácido hialurónico. El uso inadecuado de este tipo de rellenos reduce la calidad de los resultados estéticos finales.
Cualquiera que sea el relleno cutáneo que se utilice, las pruebas y análisis que se realizarán en laboratorios avanzados son de suma importancia para garantizar que sea compatible con los valores corporales de la persona.
Entre las numerosas pruebas, mediciones, análisis y evaluaciones que nuestra organización ofrece a las empresas, se encuentran los servicios de análisis reológico y fisicoquímico para rellenos dérmicos.
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