
Wypełniacze iniekcyjne stosowane są w dermatologii jako metoda rekonstrukcji deformacji twarzy i naprawy starzejącej się twarzy. Chociaż wypełniacze stały się popularną opcją wśród pacjentów kosmetycznych, doświadczenie kliniczne pokazało, że wypełniacze należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą wystąpić powikłania.

Wypełniacze to produkty wstrzykiwane w tkankę miękką i klasyfikowane jako wchłanialne lub niewchłanialne (trwałe). Obecnie do powiększania tkanek miękkich stosuje się różnorodne wypełniacze skórne i podskórne.
Chociaż wcześniej wybór materiałów wypełniających był ograniczony, obecnie stosowane materiały składają się z szerokiej gamy substancji, takich jak kolagen, kwas hialuronowy, hydroksyapatyt wapnia, kwas poli-L-mlekowy oraz polimery syntetyczne lub sztuczne. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła około 20 produktów wypełniających do wskazań dermatologicznych, z których każdy charakteryzuje się unikalnymi właściwościami, zaletami i wadami. Na przykład, istnieje wiele wypełniaczy, które nie tylko zapewniają powiększenie tkanek miękkich, ale także stymulują produkcję kolagenu. Jednak powikłania mogą często pojawić się wiele lat po początkowym leczeniu. Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak obrzęk, rumień i guzki, a w rzadkich przypadkach mogą rozwinąć się ziarniniaki ciała obcego, które mogą być trudne do usunięcia. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie wypełniacze są substancjami obcymi i dlatego powodują reakcje na ciało obce, od powszechnych, takich jak parafina, po rzadkie, takie jak kwas hialuronowy. Obraz kliniczny tych reakcji jest zróżnicowany – od pojedynczych lub licznych guzków w miejscu wstrzyknięcia po rozległy, twardy obrzęk twarzy z towarzyszącym zaczerwienieniem skóry.
W miarę wzrostu zainteresowania ogólnym młodzieńczym wyglądem dostępnych jest coraz więcej możliwości leczenia spełniających wymagania kosmetyków w jednej z najszybciej rozwijających się dziedzin dermatologii. Wypełniacze oferują także nowe możliwości pacjentom, których nie stać na operację plastyczną lub którzy są wrażliwi na interwencję chirurgiczną. Idealny materiał wypełniający jest niealergizujący, nierakotwórczy i nie teratogenny. Materiały te są stabilne, ekonomiczne, podatne na formowanie, nadają się do recyklingu i trwałe.
Tymczasem idealny wypełniacz powinien dawać przewidywalne i spójne wyniki, wyglądać naturalnie, wymagać krótkiego czasu na nałożenie, wymagać minimalnego przygotowania, nie powodować przestojów u pacjenta i wiązać się z niskim ryzykiem powikłań. Idealna aplikacja powinna być bezbolesna, przyjazna dla użytkownika i wykonywana w warunkach ambulatoryjnych przy minimalnym okresie rekonwalescencji i łatwym przechowywaniu. Jednakże żaden pojedynczy wypełniacz nie jest idealny dla wszystkich pacjentów, wskazań i sytuacji.
Krótko mówiąc, trwają wysiłki mające na celu zaprojektowanie różnych wypełniaczy łagodzących proces starzenia i utratę objętości, a nauka stojąca za zastrzykami kosmetycznymi ewoluuje.
Obecnie stosowane wypełniacze różnią się znacznie pod względem źródła pochodzenia, czasu działania i miejsca osadzania. Wskazaniami do stosowania wypełniaczy są zmarszczki i fałdy twarzy, opuchnięcie ust, deformacje twarzy, zapadnięte blizny, zapadnięte oczy, choroby dermatologiczne, melanoza okołogałkowa (zabieg kosmetyczny polegający na wstrzykiwaniu witamin, minerałów i innych substancji w skórę wokół oczu) , twardzina skóry (pogrubienie i stwardnienie skóry), ujędrnienie płatka ucha, zwiotczenie kolczyków i odmłodzenie dekoltu szyi.
Cosmetic Practice Standards Agency (CPSA) to organizacja skupiająca się na niechirurgicznych zabiegach kosmetycznych, takich jak wypełniacze, odmładzanie skóry, lasery i zastrzyki z toksyny botulinowej. Standard „Normy wypełniaczy skórnych (wypełniacze pokrywające skórę i tkanki miękkie)” opublikowany przez tę organizację definiuje, co następuje:
Nasza organizacja świadczy na rzecz przedsiębiorstw liczne usługi w zakresie testów, pomiarów, analiz i ocen, w tym badania i analizy wypełniaczy podskórnych.
