Reologická a fyzikálno-chemická analýza dermálnych výplní

Výplne mäkkých tkanív používané na elimináciu starnutia tváre pribúdajú a líšia sa. Minimálne invazívne zákroky na korekciu vekom podmienených defektov tváre sa stali normou nielen pre povrchové mäkké tkanivá, ako je koža a podkožie, ale aj pre hlboké anatomické vrstvy tváre. Široké používanie výplní mäkkých tkanív sa zvýšilo zavedením výplní kyseliny hyalurónovej, ktoré dnes tvoria približne 80 percent všetkých výplní používaných na omladenie a korekciu objemu.

Používanie výplní kyseliny hyalurónovej sa stáva rozšíreným, pretože majú nízku mieru komplikácií, dobrú trvanlivosť, sú relatívne ekonomické a reverzibilné.

Plnivá kyseliny hyalurónovej sú hydrogély vyrobené zo zosieťovanej kyseliny hyalurónovej suspendovanej vo fyziologických alebo fosfátom pufrovaných roztokoch.

Väčšina moderných výplní kyseliny hyalurónovej je odvodená od bakteriálnej kyseliny hyalurónovej kvôli jej zníženému alergénnemu a imunogénnemu potenciálu. To znamená, že kyselina hyalurónová, ktorá sa vo všeobecnosti získava zo živočíšnych zdrojov, ako je amarant, môže zadržiavať nečistoty, ktoré môžu spôsobiť nežiaduce reakcie. V skutočnosti nie sú všetky plnivá rovnaké a lekári si vo svojej každodennej praxi vyberajú rôzne produkty pre rôzne indikácie v závislosti od ich osobných klinických skúseností. Výber je založený najmä na priamom použití produktov a osobných skúsenostiach.

Pochopenie základov každej reologickej a biofyzikálnej vlastnosti a ich klinických dôsledkov uľahčuje výber správnej výplne kyseliny hyalurónovej a vhodnej injekčnej roviny pre každé špecifické použitie. Je jasné, že výplň používaná v hlbokej rovine na obnovu objemu tváre má iné vlastnosti ako výplň používaná na jemné vrásky na pokožke. Výplne pre hlboké injekcie sú všeobecne definované ako tvrdšie, zatiaľ čo výplne pre jemné línie sú definované ako mäkšie.

Mäkké plnivá majú nižšiu viskozitu a elasticitu a majú tendenciu rozširovať sa do mäkkého tkaniva. Je teda ideálny na jemné linky a vrásky. Na druhej strane tvrdé výplne majú vyššiu viskozitu a flexibilitu a poskytujú zdvih a podporu so zanedbateľnou migráciou produktu. Je teda ideálny na obnovu objemu. Ani jedno tvrdenie však nemôže podrobne popísať správanie sa plniva po vstreknutí a jeho interakciu s deformačnými silami, ktoré naň pôsobia. Po injekcii sa výplne podrobia kompresii, strihu, naťahovaniu, krúteniu v dôsledku svalových pohybov, hmotnosti mäkkého tkaniva, tlaku aplikovaného na vonkajšie povrchy a gravitačnej sile. Všetky tieto sily menia tvar, rozloženie, trvanie a stupeň korekcie defektu vyplývajúceho zo vstrekovaného plniva.

Okrem toho je každé plnivo definované výrobcami pre rovnakú indikáciu, pričom sa neberie do úvahy, že reologické a fyzikálno-chemické vlastnosti sa medzi značkami plnív výrazne líšia. To znamená, že plnivá môžu mať rovnakú indikáciu, pričom majú rôzne reologické, fyzikálne a chemické vlastnosti. Príklad takéhoto rozdielu existuje medzi dvoma veľkými rodinami činidiel kyseliny hyalurónovej: jednofázovými a dvojfázovými plnivami. Monofázické plnivo je homogénna zmes zosieťovaných reťazcov kyseliny hyalurónovej s vysokou alebo nízkou molekulovou hmotnosťou. Vo všeobecnosti majú jednofázové plnivá nižšiu elasticitu a vyššiu viskozitu ako dvojfázové plnivá s kyselinou hyalurónovou. Nesprávne použitie týchto typov plnív znižuje kvalitu konečných estetických výsledkov.

Bez ohľadu na to, aký kožný výplň sa použije, testy a analýzy, ktoré sa majú vykonať v moderných laboratóriách, sú mimoriadne dôležité, aby sa zabezpečilo, že bude kompatibilný s telesnými hodnotami danej osoby.

Medzi početnými testami, meraniami, analýzami a hodnoteniami, ktoré naša organizácia poskytuje podnikom, sú aj reologické a fyzikálno-chemické analytické služby pre dermálne výplne.