ANSI/AAMI EC57 နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် ST Segment တိုင်းတာမှု အယ်လဂိုရီသမ်များ၏ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် စွမ်းဆောင်ရည်ရလဒ်များကို အစီရင်ခံခြင်း

အမေရိကန်အမျိုးသားစံချိန်စံညွှန်းများအင်စတီကျု (ANSI) နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတိုးတက်မှုအသင်း (AAMI) မှ ပူးတွဲထုတ်ဝေသော "ANSI/AAMI EC57 နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် ST အပိုင်းတိုင်းတာခြင်း အယ်လဂိုရီသမ်များ၏ စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် အစီရင်ခံခြင်းစွမ်းဆောင်ရည်ရလဒ်များ" စံနှုန်းသည် ST အပိုင်း အပါအဝင် နှလုံးခုန်နှုန်းမူမမှန်မှုများကို ထောက်လှမ်းရန်အသုံးပြုသည့် အယ်လဂိုရီသမ်များ၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို စမ်းသပ်ပြီး အစီရင်ခံရန်အသုံးပြုသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုကို ဖော်ပြသည်။

မှတ်ချက်ပြုထားသော နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့် ST ဒေတာဘေ့စ်များ ရရှိနိုင်မှုကြောင့် တူညီသောဒေတာပေါ်တွင် အလိုအလျောက် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ထောက်လှမ်းခြင်း အယ်လဂိုရီသမ်များကို စမ်းသပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ဤအဆိုပြုထားသော အပလီကေးရှင်းသည် လက်တွေ့ကျသော ဆေးခန်းလိုအပ်ချက်များဖြင့် ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သော စမ်းသပ်မှုအတွက် ပရိုတိုကောတစ်ခုကို ပံ့ပိုးပေးပြီး ဆေးခန်းတွင် သိသာထင်ရှားသောဖြစ်ရပ်များကို ထောက်လှမ်းရန် အယ်လဂိုရီသမ်၏စွမ်းရည်ကို ထင်ဟပ်စေသော ရလဒ်များ၏ မှတ်တမ်းအခြေပြု တင်ပြမှုကို အလေးပေးဖော်ပြသည်။ ဤစံနှုန်းသည် QRS၊ ventricular ectopic beat (VEB) နှင့် supraventricular ectopic beat ထောက်လှမ်းခြင်းတို့တွင် စွမ်းဆောင်ရည်ကို တိုင်းတာရန် beat-by-beat နှိုင်းယှဉ်မှုများကို အသုံးပြုသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆက်တိုက် VEB နှင့် supraventricular ectopic beats များကို ထောက်လှမ်းရန် အယ်လဂိုရီသမ်၏ စွမ်းရည်ကို တိုင်းတာရန် လေ့လာမှုအလိုက် နှိုင်းယှဉ်မှုများကို အသုံးပြုသည်။

Ventricular flutter၊ atrial flutter၊ ventricular fibrillation နှင့် atrial fibrillation ထောက်လှမ်းခြင်းတို့ကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းထားပါသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်း ပြောင်းလဲမှု တိုင်းတာသည့် အယ်လဂိုရစ်သမ်များနှင့် ST segment တိုင်းတာသည့် အယ်လဂိုရစ်သမ်များကို အကဲဖြတ်ခြင်းကိုလည်း စစ်ဆေးပါသည်။ ဤစံနှုန်းသည် အယ်လဂိုရစ်သမ်များကို နှိုင်းယှဉ်ရန်အတွက် ဆေးခန်းအရ သိသာထင်ရှားသော စွမ်းဆောင်ရည် မက်ထရစ်များကို ထူထောင်ရန် ရည်ရွယ်သော်လည်း၊ ဤအဆိုပြုထားသော အသုံးချမှု၏ အခြေအနေအတွင်း ဆေးခန်းဆိုင်ရာ စိုးရိမ်မှုအချို့ကို ဖြေရှင်း၍မရကြောင်း အသိအမှတ်ပြုရပါမည်။ ရှိပြီးသား ဒေတာဘေ့စ်များတွင် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ဖြစ်ပွားသော non-ventricular arrhythmias၊ pacemaker-implanted လူနာများ သို့မဟုတ် ECG အချက်ပြမှုများ၏ သိသာထင်ရှားသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအတွက် သီးသန့် artifacts များ၏ ကိုယ်စားပြုနမူနာကို မပါဝင်သေးပါ။ ထို့အပြင်၊ ဤဒေတာဘေ့စ်များတွင် bandwidth အကန့်အသတ်ရှိပြီး ECG ရောဂါရှာဖွေရေး bandwidth အပြည့်အဝရှိသော စက်ပစ္စည်းများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော အယ်လဂိုရစ်သမ်များကို စမ်းသပ်သည့်အခါ သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ စမ်းသပ်မှု၏ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများကို စမ်းသပ်မှုအတွက် အသုံးပြုသော ဒေတာဘေ့စ်များ၏ အရွယ်အစား၊ အတိုင်းအတာနှင့် ဝိသေသလက္ခဏာများဖြင့် ကန့်သတ်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သော စမ်းသပ်မှုများမှ ရရှိသော စွမ်းဆောင်ရည် မက်ထရစ်များကို ဆေးခန်းဆိုင်ရာ ပတ်ဝန်းကျင်တွင် မသေချာသော စွမ်းဆောင်ရည်ညွှန်းကိန်းများအဖြစ် အကဲဖြတ်သင့်သည်။

ဤအဆိုပြုထားသော အပလီကေးရှင်းကို စနစ်တစ်ခုလုံးအတွက် မဟုတ်ဘဲ အယ်လဂိုရီသမ်များကို စမ်းသပ်ရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ၎င်းသည် စွမ်းဆောင်ရည်စံနှုန်းတစ်ခု မဟုတ်ဘဲ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် ST တိုင်းတာမှုများကို စမ်းသပ်ပြီး ဤစစ်ဆေးမှုများ၏ ရလဒ်များကို အစီရင်ခံရန်အတွက် အကြံပြုချက်များ စုစည်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအဆိုပြုထားသော အပလီကေးရှင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အလိုအလျောက် စမ်းသပ်နည်းလမ်းများ၏ ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်မှုကို သေချာစေရန်ဖြစ်သည်။

ဤအဆိုပြုထားသော အလေ့အကျင့်သည် ECG များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် အလိုအလျောက်နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည့် စက်ပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် စနစ်များတွင် အကောင်အထည်ဖော်ထားသော အယ်လဂိုရီသမ်များနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ ဤစံနှုန်းသည် မှတ်တမ်းတင်ထားသော ECG များကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် အလိုအလျောက်နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည့် လူလည်ပတ်သည့်၊ သီးခြားစက်ပစ္စည်းများနှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်များကို မှတ်တမ်းတင်ရန် အလိုအလျောက်နည်းလမ်းများကို အသုံးပြုသည့် အချိန်နှင့်တပြေးညီ ဖြစ်ရပ်မှတ်တမ်းတင်ကိရိယာများနှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။

သတ်မှတ်ထားသော စည်းချက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့် ST အပိုင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှလွဲ၍ အခြား Beat-by-beat နည်းစနစ်များနှင့် စမ်းသပ်မှုနည်းလမ်းများသည် ဤစံနှုန်း၏ အတိုင်းအတာပြင်ပတွင် မရှိပါ။ အသုံးပြုသူ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုအပေါ် များစွာမှီခိုအားထားသော စနစ်များကို အကဲဖြတ်ခြင်းသည်လည်း ဤစံနှုန်း၏ အတိုင်းအတာပြင်ပတွင် ရှိသည်။ သို့သော် Beat-by-beat အကဲဖြတ်မှုများကို လုပ်ဆောင်ပါက ဤစမ်းသပ်မှုများ၏ ရလဒ်များသည် ဤအဆိုပြုထားသော အလေ့အကျင့်နှင့် ကိုက်ညီရမည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေရေးတွင်၊ electrocardiogram (ECG) ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့် ischemic ဖြစ်ရပ်များကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရာတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနည်းပညာ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ၊ အထူးသဖြင့် artificial intelligence နှင့် automated algorithms များ ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် ဤကိရိယာများ၏ ယုံကြည်စိတ်ချရမှုနှင့် တိကျမှုကို သေချာစေရန်မှာ ပိုမိုအရေးကြီးလာပါသည်။ ဤနေရာတွင် ANSI/AAMI EC57 စံနှုန်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်မှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့် ECG အချက်ပြမှုများတွင် ST segment သွေဖည်မှုများကို တိုင်းတာရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော algorithms များ၏ စွမ်းဆောင်ရည်ကို စမ်းသပ်ခြင်းနှင့် အစီရင်ခံခြင်းအတွက် ပြည့်စုံသော မူဘောင်တစ်ခုကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ဤစံနှုန်းကို ECG အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ဆော့ဖ်ဝဲ၏ တိုးပွားလာသော ရှုပ်ထွေးမှုကို ဖြေရှင်းရန် တီထွင်ခဲ့ပြီး ထုတ်လုပ်သူများ၊ သုတေသီများနှင့် ဆရာဝန်များအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော စံနှုန်းတစ်ခု ဖြစ်လာစေခဲ့သည်။

ANSI/AAMI EC57 စံနှုန်းသည် ဖော်ပြချက်ဒီဇိုင်းစံနှုန်းမဟုတ်ဘဲ စွမ်းဆောင်ရည်အကဲဖြတ်ရန်အတွက် နည်းလမ်းဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤစံနှုန်း၏ အခြေခံရည်ရွယ်ချက်များမှာ နှစ်ခုဖြစ်သည်-

• စံသတ်မှတ်ထားသော စမ်းသပ်မှုပရိုတိုကောများ- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် ရည်ညွှန်း ECG ဒေတာဘေ့စ်များကို အသုံးပြု၍ အယ်လဂိုရီသမ်တိကျမှုကို အကဲဖြတ်ရန်၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
• ပွင့်လင်းမြင်သာသော အစီရင်ခံခြင်း- စနစ်များအကြား သတင်းအချက်အလက်အပြည့်အစုံပါဝင်သော နှိုင်းယှဉ်မှုများကို သေချာစေရန်အတွက် စမ်းသပ်မှုအခြေအနေများ၊ ကျရှုံးမှုနှုန်းများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များအကြောင်း အသေးစိတ်ဖော်ပြထားရန် လိုအပ်သည်။

ဤစံနှုန်းသည် သီးခြား ECG ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုဆော့ဖ်ဝဲနှင့် Holter မော်နီတာများ၊ လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစမ်းသပ်ကိရိယာများနှင့် အစားထိုးနှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းစက်များကဲ့သို့သော စက်ပစ္စည်းများရှိ ပေါင်းစပ်စနစ်နှစ်ခုလုံးအတွက် အကျုံးဝင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင် ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်မှုကို သေချာစေရန်အတွက် အတွင်းပိုင်း အယ်လဂိုရီသမ်လုပ်ငန်းစဉ်များကို အားမကိုးဘဲ အဝင်နှင့်အထွက်များကို အကဲဖြတ်သည့် black-box စမ်းသပ်မှုကို အာရုံစိုက်ပါသည်။

ANSI/AAMI EC57 စံနှုန်း၏ အဓိကအချက်မှာ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ရှာဖွေခြင်းကို ဆေးခန်းအလိုက် သိသာထင်ရှားသော အမျိုးအစားများအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသော ECG စည်းချက်များအတွက် အမျိုးအစားခွဲခြားမှု အစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤစံနှုန်းသည် မူရင်းစည်းချက်အမျိုးအစား ၂၃ ခုကို အလုံးစုံအတန်းအစားငါးခုအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသည်-

• ပုံမှန် သို့မဟုတ် အစုအဝေး အကိုင်းအခက် ပိတ်ဆို့ စည်းချက်- ဥပမာများတွင် ပုံမှန် sinus စည်းချက်၊ ဘယ်/ညာ အစုအဝေး အကိုင်းအခက် ပိတ်ဆို့ ပါဝင်သည်။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှုတွင် အခြေခံ ကျန်းမာသော စည်းချက်များ၊ အချို့ကိစ္စများတွင် မြန်ဆန်သော စည်းချက် ပါဝင်သည်။
• အပြင်ဘက်အခန်း၏ အပေါ်ပိုင်း စည်းချက်မမှန်ခြင်း- ဥပမာများတွင် အခန်း၏ အစောပိုင်းအချိန်မတိုင်မီ မွေးဖွားခြင်းနှင့် အဖုအထစ်မတိုင်မီ မွေးဖွားခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှု- အခန်း၏ အပေါ်ပိုင်းမှ စတင်သည့် အစောပိုင်းစည်းချက်များ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း အခန်း၏ ပြဿနာများရှိကြောင်း ညွှန်ပြသည်။
• V. နှလုံးခန်းပြင်ပသွေးခုန်နှုန်းများ- ဥပမာများတွင် နှလုံးခန်းအစောပိုင်းကျုံ့ခြင်း (PVC) နှင့် နှလုံးခန်းမှ လွတ်မြောက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဆေးခန်းအရ သိသာထင်ရှားသော၊ နှလုံးခန်းများတွင် ပြည်ပသွေးခုန်နှုန်းများခြင်းသည် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာကြောင်း ညွှန်ပြနိုင်သည်။
• F ပေါင်းစပ်စည်းချက်- ဥပမာများတွင် အခန်း၏ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် ပုံမှန်စည်းချက်တို့ ပေါင်းစပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှု- ယှဉ်ပြိုင်သည့် နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်းညှိစက်များမှ ဖြစ်ပေါ်လာသော ပေါင်းစပ်စည်းချက်များသည် ရှားပါးသော်လည်း စည်းချက်တည်ငြိမ်မှုကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
• Q အမျိုးအစားမခွဲခြားနိုင်သော သို့မဟုတ် အရှိန်မြှင့်ထားသော လှိုင်းတိုများ- ဥပမာများတွင် အရှိန်မြှင့်ထားသော၊ ပေါင်းစည်းထားသော သို့မဟုတ် မသိသော လှိုင်းတိုများ ပါဝင်သည်။ ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အရေးပါမှုတွင် မရှင်းလင်းသော အချက်ပြမှုများအတွက် အရာအားလုံး ပါဝင်ပြီး ပြည့်စုံသော လွှမ်းခြုံမှုကို ပေးစွမ်းသည်။

ဤခွဲခြားမှုသည် သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင် အသုံးများလာခဲ့ပြီး ECG စက်သင်ယူမှုပုံစံများဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများတွင် ပန်းသီးချင်းချင်း နှိုင်းယှဉ်မှုများကို လွယ်ကူချောမွေ့စေပါသည်။

ဤစံနှုန်းသည် အဆင့်များစွာပါဝင်သော စမ်းသပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အကျဉ်းချုပ်ဖော်ပြထားသည်-

• ဒေတာဘေ့စ်ရွေးချယ်မှု- အယ်လဂိုရီသမ်များကို အနည်းဆုံး သီးခြားဒေတာစုနှစ်ခုတွင် အကဲဖြတ်သင့်သည်။ ၎င်းတို့တွင် မတူညီသော လူဦးရေဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများမှ ထောင်ပေါင်းများစွာသော pulses များ ပါဝင်သည်။
• စွမ်းဆောင်ရည် မက်ထရစ်များ- အာရုံခံနိုင်စွမ်း (စစ်မှန်သော အပေါင်းနှုန်း)၊ အပြုသဘောဆောင်သော ခန့်မှန်းစွမ်းအား (တိကျမှု) နှင့် အလုံးစုံတိကျမှုကို အတန်းအစားတစ်ခုစီအလိုက် တွက်ချက်သည်။ ST အပိုင်းတိုင်းတာမှုအတွက် ပျမ်းမျှ ပကတိအမှားနှင့် စံသွေဖည်မှု လိုအပ်ပါသည်။
• Cross-validation: အလွန်အကျွံကိုက်ညီမှုကို ဖော်ထုတ်ရန်အတွက် စမ်းသပ်မှုများတွင် နမူနာအတွင်း (လေ့ကျင့်ရေးဒေတာ) နှင့် နမူနာပြင်ပ (မမြင်ရသောဒေတာ) အကဲဖြတ်မှုများ နှစ်မျိုးလုံး ပါဝင်သင့်သည်။
• အလွန်အမင်းဖြစ်ရပ်များ- ဆေးခန်းပြောင်းလဲမှုကို တုပခြင်းအတွက် အယ်လဂိုရီသမ်များကို ဆူညံသံ၊ artifacts နှင့် variable derivation configurations များဖြင့် စိန်ခေါ်ထားသည်။

ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုရှိစေရန်အတွက် အစီရင်ခံခြင်းတွင် ဇယားကွက်ဖြင့်ဖော်ပြထားသော ရှုပ်ထွေးမှုမက်ထရစ်များ၊ တစ်ချက်ချင်းစီဖော်ပြချက်များနှင့် စာရင်းအင်းဆိုင်ရာ ယုံကြည်မှုကြားကာလများ ပါဝင်သင့်သည်။

နှစ်ပေါင်းများစွာ ကျွန်ုပ်တို့၏အဖွဲ့အစည်းသည် ၎င်း၏ အရည်အချင်းပြည့်ဝပြီး အတွေ့အကြုံရှိသောအဖွဲ့နှင့်အတူ ၎င်း၏ဖောက်သည်များ၏ လိုအပ်ချက်များကို နားလည်ခြင်း၊ ၎င်းတို့လိုအပ်သော အဆင့်မြင့်စမ်းသပ်မှုဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးအပ်ခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်များ တည်ထောင်ခြင်း၊ အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းနှင့် တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ဆောင်ခြင်းတို့တွင် ကူညီပေးခဲ့ပါသည်။ ဤမူဘောင်အတွင်း၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် "ANSI/AAMI EC57 နှလုံးခုန်နှုန်းစမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ST Segment တိုင်းတာခြင်း အယ်လဂိုရီသမ်များနှင့် စွမ်းဆောင်ရည်ရလဒ်များ အစီရင်ခံခြင်း" စံနှုန်းနှင့်အညီ စီးပွားရေးလုပ်ငန်းများသို့ စမ်းသပ်ဝန်ဆောင်မှုများကိုလည်း ပေးဆောင်ပါသည်။