PI-82 Bestimmung der Schraubenanzugskraft

Der von PI Medical Implants entwickelte Standard „PI-82 Screw Compression Force Determination“ beschreibt ein Testverfahren zur Bestimmung der Kompressionskraft, die entsteht, wenn doppelgewindete Schrauben mit unterschiedlichen Gewindesteigungen, sogenannte Herbert-Schrauben, in ein Standardmaterial eingesetzt werden.

Herbert-Schrauben sind kopflos ausgeführt. Auf diese Weise kann die Schraube auch bei intraartikulärer Platzierung vollständig im Knochen verankert werden, ohne dass hervorsteht, was zu Gewebereizungen führen könnte. Durch die Kanülierung wird eine präzise Platzierung der Schraube gewährleistet. Durchbohrte Herbert-Führungsstifte halten das Teil und dienen als Führung beim Bohren, Gewindeschneiden und Schraubenplatzieren. Das Gewindedesign der Schraube erzeugt Kompression und sorgt für Bruchstabilität. Wenn die proximalen Zähne in den Knochen eingreifen, zieht sich die Fraktur zusammen und trägt so zur Schaffung und Aufrechterhaltung der Stabilität der Frakturstelle bei. Diese Schrauben werden sowohl aus Titan als auch aus Edelstahl hergestellt.

Herbert-Schrauben sind für die Behandlung von Frakturen konzipiert, bei denen eine minimale Gewebeabdeckung die Verwendung von Standardschrauben ungeeignet macht oder bei denen eine äußerste Präzision bei der Fragmentausrichtung unerlässlich ist. Zu diesen Stellen können gehören: Olekranon- und Malleolarregion, distales Femur, proximale Tibia und distale Tibia.

Herbert-Schrauben gibt es hauptsächlich in folgenden Größen:

• 2,5 mm und 3 mm Herbert-Schrauben, Fixierung von kleinen Knochenbrüchen und Pseudarthrosen einschließlich Kahnbeinfrakturen und kleinen Knochenarthrodesen, intraartikulären Frakturen von Fußwurzel-, Mittelfußknochen-, Handwurzel- und Mittelhandknochen, Bunionektomien und Osteotomien, Arthrodesen kleiner Gelenke (z. B. Phalangen), Patella Es ist für Ulna- und Radiusstyloidfrakturen indiziert.
• 3,5 mm und 4,5 mm Herbert-Schrauben, Fixierung von intraartikulären und extraartikulären Frakturen und Pseudarthrosen kleiner Knochen und kleiner Knochenfragmente, Arthrodesen kleiner Gelenke, Kahnbein und andere Handwurzelknochen, Mittelhandknochen, Fußwurzelknochen, Mittelfußknochen, Patella, Styloid ulnaris, Capitellum Konzipiert für Bunionektomien und Osteotomien, einschließlich Radiuskopf und Radiusstyloid.
• 5,5-mm- und 6,5-mm-Herbert-Schrauben sind für die Frakturfixierung, Rekonstruktion, Osteotomie und Arthrodese verschiedener Knochen und Knochenfragmente, einschließlich Gelenkfusionen im Fuß und Fixierung intraartikulärer Frakturen des Humerus, Femur und Tibia, indiziert.

Knochenschrauben sind die am häufigsten verwendeten orthopädischen Implantate. Es gibt viele verschiedene Arten und Größen von Schrauben für verschiedene Knochenarten. Die meisten Knochenschrauben bestehen aus Edelstahl oder Titanlegierungen. Außendurchmesser, Kerndurchmesser sowie Gewindesteigung und -winkel sind wichtig für die Bestimmung der Schraubenmechanik.

In der Orthopädie werden Schrauben häufig anhand ihres Außendurchmessers identifiziert. Die Steigung einer Schraube ist die lineare Strecke, die die Schraube bei einer vollständigen Umdrehung zurücklegt. Die Schraube bewegt sich bei jeder vollständigen Umdrehung um eine Strecke vorwärts, die dem Abstand zwischen den Gewindegängen entspricht. Kortikalisschrauben haben eine geringere Steigung und daher eine höhere Zähnezahl. Spongiosaschrauben haben eine größere Schraubentiefe, um die Oberfläche zu vergrößern und somit die Aufnahme zu verbessern, wenn der Knochen schwächer ist.

Schrauben funktionieren, indem sie das Anzugsdrehmoment in innere Spannung in der Schraube und elastische Reaktionen im umgebenden Knochen umwandeln. Dadurch entsteht eine Kompression zwischen den Bruchstücken, die die Schraube zusammenhält. Die Schraube wird normalerweise in Bohrlöcher eingeführt, die dem Durchmesser der Wurzel entsprechen, und wird in selbstschneidende oder mit Gewinde versehene Löcher eingeführt. Das zum Einsetzen von kortikalen Knochenschrauben erforderliche Drehmoment kann hoch sein. Daher müssen die Schrauben ordnungsgemäß im Loch mit der richtigen Größe platziert und so ausgelegt sein, dass sie dem erwarteten Eindrehmoment im kortikalen Knochen standhalten.

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