Nos “Métodos de teste padrão ASTM F2028-17 para avaliação dinâmica do afrouxamento ou separação da glenóide” desenvolvidos pela Sociedade Americana de Testes e Materiais (ASTM), a glenóide anatômica protética após o deslocamento cíclico da cabeça do úmero para bordas opostas da glenóide, por exemplo , bordas superior-inferiores ou ântero-posteriores são descritos. O movimento é medido pelo deslocamento de tração oposto a cada borda carregada após o balanço dinâmico. Da mesma forma, esses métodos de teste medem o quanto o componente protético da glenóide reversa oscila ou gira após a articulação cíclica com o revestimento umeral correspondente. O movimento é medido pela magnitude do deslocamento medido antes e depois do carregamento cíclico.
A mesma configuração pode ser usada para testar os mecanismos de travamento dos componentes modulares da glenoide, como a dissociação dos componentes anatômicos e reversos do ombro.
Esses métodos de teste incluem projetos de substituição de ombro que incluem componentes glenóides monolíticos ou modulares para fixação cimentada e componentes glenoidais reversos para fixação não cimentada.
Durante o teste, o componente protético da glenoide é fixado a um substituto ósseo com cimento ósseo usando técnica cirúrgica normal. A tradução da subluxação é determinada experimentalmente em componentes adicionais. Isto é conseguido usando um aparelho axial aplicando uma carga axial perpendicular à glenóide e depois transladando a cabeça do úmero paralelamente ao plano da glenóide até encontrar o pico de carga de cisalhamento. Isto é realizado em qualquer direção correspondente à direção de oscilação pretendida (por exemplo, de cima para baixo, de frente para trás ou de um ângulo alternativo).
Os deslocamentos das bordas da glenóide são medidos antes da translação: uma carga axial específica é primeiro aplicada perpendicularmente à glenóide, depois os deslocamentos das bordas são medidos com a cabeça do úmero em três posições: na origem da glenóide e posicionada a 90 por cento da translação da subluxação, em ambas as direções conforme definido na norma (porcentagem de carga de subluxação é aceitável, mas impraticável devido a grandes deslocamentos, altas velocidades e polietileno deformável).
A cabeça do úmero é ciclada até 90% da distância de subluxação por um número fixo de ciclos. Os deslocamentos das bordas são repetidos ciclo após ciclo ou medidos continuamente durante o ciclo.
Este método de teste visa investigar a resistência do componente glenóide ao afrouxamento. O afrouxamento da glenoide é a complicação clínica mais comum na artroplastia total do ombro. O método assume que o afrouxamento ocorre devido ao carregamento nas bordas, muitas vezes referido como fenômeno do cavalo de balanço.
Este método de teste pode ser usado para detectar problemas potenciais e comparar recursos de projeto. Os fatores que afetam o desempenho da liberação incluem geometria da articulação, geometria do flange, materiais, design de fixação, qualidade óssea e técnica cirúrgica.
O aparelho de teste deve ser configurado de modo que uma força axial perpendicular ao plano da glenóide e uma força de cisalhamento paralela ao plano da glenóide sejam aplicadas. A figura dada na norma mostra que a força axial é horizontal e a força de cisalhamento é vertical, mas esse arranjo pode ser revertido.
Deve ser utilizado um substituto ósseo que represente a resistência do osso esponjoso da glenoide. Se for utilizada espuma de poliuretano, ela deverá estar em conformidade com a norma ASTM F1839-08.
A glenóide e a cabeça do úmero devem ser seladas em uma câmara cheia de água aquecida a 37 mais/menos 2 graus pelo menos durante a parte dinâmica do teste.
É necessária uma ferramenta para medir a carga axial, a carga de cisalhamento, a translação de cisalhamento e os deslocamentos da borda da glenóide.
Os ensaios são realizados em quadros de reação mecânicos ou hidráulicos com capacidade de carga adequada e devem atender aos critérios da norma ASTM E4-21.
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