Dans les « ASTM F2028-17 Standard test METHODS for Dynamic Assessment of Glenoid Looseening or Separate » développées par l'American Society for Testing and Materials (ASTM), la glène anatomique prothétique suite à un déplacement cyclique de la tête humérale vers des bords glénoïdiens opposés, par exemple , les bords supérieur-inférieur ou antéropostérieur sont décrits. Le mouvement est mesuré par le déplacement en traction à l'opposé de chaque bord chargé après un balancement dynamique. De même, ces méthodes de test mesurent dans quelle mesure le composant prothétique de la glène inversée oscille ou tourne après une articulation cyclique avec la doublure humérale correspondante. Le mouvement est mesuré par l'ampleur du déplacement mesuré avant et après le chargement cyclique.
La même configuration peut être utilisée pour tester les mécanismes de verrouillage des composants glénoïdiens modulaires, tels que la dissociation des composants anatomiques et inversés de l'épaule.
Ces méthodes de test incluent des modèles de remplacement de l'épaule qui incluent des composants glénoïdiens monolithiques ou modulaires pour une fixation cimentée et des composants glénoïdiens inversés pour une fixation sans ciment.
Lors du test, le composant glénoïde prothétique est fixé à un substitut osseux avec du ciment osseux en utilisant une technique chirurgicale normale. La translation de subluxation est déterminée expérimentalement sur des composants supplémentaires. Ceci est réalisé à l'aide d'un appareil axial en appliquant une charge axiale perpendiculaire à la glène, puis en translation de la tête humérale parallèlement au plan glénoïde jusqu'à ce qu'elle rencontre la charge de cisaillement maximale. Ceci est accompli dans l'une ou l'autre direction correspondant à la direction d'oscillation prévue (par exemple, de haut en bas, d'avant en arrière ou un angle alternatif).
Les déplacements de bord de la glène sont mesurés avant translation : une charge axiale spécifique est d'abord appliquée perpendiculairement à la glène, puis les déplacements de bord sont mesurés avec la tête humérale dans trois positions : à l'origine de la glène et positionnée à 90 % de translation de subluxation, dans les deux sens comme défini dans la norme (pourcentage de charge de subluxation). Le 90ème cyclage est acceptable, mais peu pratique en raison des déplacements importants, des vitesses élevées et du polyéthylène déformable).
La tête humérale est parcourue jusqu'à 90 % de la distance de subluxation pendant un nombre fixe de cycles. Les déplacements des bords sont répétés cycle après cycle ou mesurés en continu pendant le cycle.
Cette méthode de test vise à étudier la résistance du composant glénoïde au descellement. Le descellement glénoïdien est la complication clinique la plus fréquente des arthroplasties totales de l’épaule. La méthode suppose que le relâchement se produit en raison d’une charge sur les bords, souvent appelée phénomène du cheval à bascule.
Cette méthode de test peut être utilisée à la fois pour détecter des problèmes potentiels et pour comparer les caractéristiques de conception. Les facteurs affectant les performances de libération comprennent la géométrie de l'articulation, la géométrie de la bride, les matériaux, la conception de la fixation, la qualité de l'os et la technique chirurgicale.
L'appareil de test doit être configuré de manière à ce qu'une force axiale perpendiculaire au plan glénoïde et une force de cisaillement parallèle au plan glénoïde soient appliquées. Le chiffre donné dans la norme montre que l'effort axial est horizontal et l'effort tranchant est vertical, mais cette disposition peut être inversée.
Un substitut osseux qui représente la résistance de l’os spongieux glénoïde doit être utilisé. Si de la mousse de polyuréthane est utilisée, elle doit être conforme à la norme ASTM F1839-08.
La glène et la tête humérale doivent être scellées dans une chambre remplie d'eau chauffée à 37 plus/moins 2 degrés pendant au moins la partie dynamique du test.
Un outil est nécessaire pour mesurer la charge axiale, la charge de cisaillement, la translation de cisaillement et les déplacements des bords de la glène.
Les tests sont effectués sur des bâtis de charge mécaniques ou hydrauliques ayant une capacité de charge adéquate et doivent répondre aux critères de la norme ASTM E4-21.
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